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¿Cuáles son los tipos de derrame cerebral?

El evento cerebrovascular es el término que usan los médicos cuando una parte del cerebro muere porque no recibe sangre durante demasiado tiempo, coloquialmente conocido como un derrame o una embolia cerebral. Hay dos tipos principales de evento cerebrovascular:

  • Evento cerebrovascular isquémico:

Es causado por un bloqueo en un vaso sanguíneo en el cerebro

  • Evento cerebrovascular hemorrágico:

Es causado por un sangrado en el cerebro o el área circundante.

¿Existen factores de riesgo para desarrollar una embolia cerebral?

Hay una serie de factores de riesgo para un evento cerebrovascular; algunos de estos factores aumentan el riesgo de un tipo de evento cerebrovascular (hemorrágico o isquémico), mientras que otros aumentan el riesgo de ambos tipos.

Factores de riesgo de evento cerebrovascular isquémico:

  • Edad mayor de 40 años
  • Enfermedad del corazón
  • Presión arterial alta
  • Fumar
  • Diabetes
  • Altos niveles de colesterol en la sangre
  • Uso de drogas ilegales
  • Parto reciente
  • Historia previa de ataque isquémico transitorio
  • Estilo de vida inactivo y falta de ejercicio
  • Obesidad
  • Historia actual o pasada de coágulos sanguíneos
  • Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y/o accidente cerebrovascular

Factores de riesgo de evento cerebrovascular hemorrágico:

  • Presión arterial alta
  • Fumar
  • Uso de drogas ilegales (especialmente cocaína y “metanfetamina”)
  • Uso de warfarina u otros medicamentos anticoagulantes

¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?

Los síntomas de un evento cerebrovascular a menudo se desarrollan repentinamente y luego pueden mejorar temporalmente o empeorar lentamente, según el tipo de evento cerebrovascular y el área del cerebro afectada.

El conocer los signos y síntomas “clásicos” de un evento cerebrovascular puede salvar vidas. Los síntomas clásicos del ictus se pueden recordar con el acrónimo FAST. Cada letra de la palabra representa una de las cosas que debe tener en cuenta:

  • Face-Cara.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que sonría. Se notará debilidad repentina o caída de la cara.

  • Arm-Brazo.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que levante ambos brazos. Habrá debilidad repentina o entumecimiento de uno o ambos brazos.

  • Speech-Habla.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que repita una oración simple. Dificultad para hablar, dificultad para hablar o habla confusa.

  • Time-Tiempo.

El tiempo es muy importante en el tratamiento del accidente cerebrovascular. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Cualquier persona que tenga signos o síntomas de un evento cerebrovascular necesita atención médica inmediata en un departamento de emergencias o en un hospital.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Se requiere de una imagen del cerebro y de los vasos sanguíneos. Después de realizar un examen físico rápido, el médico enviará al paciente de inmediato a una tomografía computarizada o resonancia magnética. Las imágenes le permiten al médico ver el área del cerebro afectada por el accidente cerebrovascular, así como confirmar el tipo de evento cerebrovascular (isquémico o hemorrágico).

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento de una embolia cerebral depende de muchos factores diferentes. El factor más importante para determinar el tratamiento es qué tipo de accidente cerebrovascular tiene una persona, así como la cantidad de tiempo con la que la persona lleva con los síntomas

  • Isquémico:

la principal prioridad es restaurar la circulación en las áreas cerebrales afectadas. La restauración de la circulación por lo general involucra un cierto tipo de medicamento llamado trombolítico, pero también puede involucrar un procedimiento de cateterismo.

  • Hemorrágico:

el tratamiento depende de la ubicación y la gravedad del sangrado. Reducir la presión arterial suele ser la máxima prioridad porque esto reducirá la cantidad de sangrado y evitará que empeore. Otra opción de tratamiento es mejorar la coagulación para que se detenga el sangrado. La cirugía a veces es necesaria para aliviar la presión sobre el cerebro debido a la sangre acumulada.

¿Qué pronóstico tiene un derrame cerebral?

Las secuelas de un accidente cerebrovascular pueden ser temporales o permanentes. Una persona puede perder la función parcial o completamente. Sin embargo, el resultado puede variar mucho de persona a persona, y no siempre es posible predecir lo que sucederá, especialmente en las primeras horas o días después de un accidente cerebrovascular.

¿Qué papel juega la rehabilitación en un derrame cerebral?

La rehabilitación posterior a un evento cerebrovascular es un proceso crucial para la recuperación de las funciones afectadas y la mejora de la calidad de vida. Se divide en varios ámbitos, entre ellos destacan:

  • Terapia física:

Se enfoca en mejorar la fuerza muscular, la movilidad y el equilibrio. Puede incluir ejercicios de resistencia, estiramientos y técnicas de movilidad.

  • Terapia ocupacional:

Se centra en ayudar al paciente a realizar las actividades diarias, como vestirse, comer y bañarse, de manera independiente y segura.

  • Logopedia:

Se recomienda al paciente que presenta dificultades en el habla, la deglución o la comunicación, un logopeda ayudará a mejorar estas habilidades.

  • Apoyo emocional:

La rehabilitación después de una embolia cerebral puede ser desafiante tanto física como emocionalmente. Se requiere buscar apoyo psicológico o terapia si es necesario para manejar la ansiedad, la depresión o el estrés.

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