Haz tu cita llamando al        81 – 2089 – 22 44

¿Qué hacer cuando un adulto se golpea la cabeza?

Cuando un adulto se golpea la cabeza, es importante tomar ciertas medidas para garantizar su seguridad y evaluar posibles lesiones neurológicas. Aquí se proporciona información detallada sobre cómo abordar esta situación:

  • Evaluar la situación:

Lo primero que se debe hacer es evaluar la situación en busca de cualquier peligro inmediato. Si el adulto se golpeó la cabeza debido a una caída, asegúrate de que no haya riesgo de más caídas o lesiones.

  • Mantener la calma:

Es fundamental mantener la calma y transmitir tranquilidad a la persona afectada. Esto ayudará a reducir la ansiedad y el estrés, lo que puede ser beneficioso para su bienestar general.

  • No mover a la persona:

En caso de una lesión en la cabeza, es esencial evitar mover a la persona a menos que esté en peligro inmediato, como en un incendio o en una situación de riesgo similar. Movimientos innecesarios pueden empeorar las lesiones.

  • Llamar a emergencias:

Si el golpe en la cabeza es severo, si la persona perdió el conocimiento o si hay signos de una lesión neurológica grave, como confusión, vómitos persistentes, debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar, llama de inmediato a los servicios de emergencia. Es fundamental que un profesional médico evalúe la situación.

  • Aplicar hielo:

Si la lesión parece ser menor y no hay signos de lesiones graves, puedes aplicar hielo envuelto en una tela fina sobre el área afectada durante aproximadamente 20 minutos. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.

  • Observación continua:

Después de un golpe en la cabeza, es esencial mantener a la persona bajo observación. Siempre es recomendable que un profesional de la salud realice una evaluación completa para descartar cualquier lesión interna.

  • Reposo:

Recomendar reposo a la persona afectada es importante. Esto implica limitar la actividad física y mental durante al menos 24 horas después del golpe en la cabeza, incluso si no se observan síntomas inmediatos.

  • Seguimiento médico:

Siempre es aconsejable que la persona que ha sufrido el golpe en la cabeza sea evaluada por un médico, incluso si los síntomas parecen leves. Algunos síntomas pueden desarrollarse horas o incluso días después del incidente.

golpe de cabeza

¿Qué hacer cuando se trata de un traumatismo craneoencefálico?

Como toda emergencia, el cuidado inicial de estos pacientes se rige por el A, B, C, D. Debe recordarse que la valoración neurológica mediante la escala de coma de Glasgow (ECG) deberá efectuarse siempre antes de sedar al paciente, y luego de la estabilización cardiorrespiratoria.

La decisión de realizar la intubación endotraqueal deberá realizarse con máxima celeridad, sin dudas y basada en el juicio clínico (ECG < 9), ya que el retraso en la implementación de tal medida agrava las lesiones preexistentes y aumenta la morbimortalidad como consecuencia del daño secundario ocasionado por la hipoxemia.

El traumatismo craneoencefálico (TCE) o mejor conocido coloquialmente como “golpe de cabeza” es cualquier lesión estructural o funcional del cráneo y/o su contenido secundario a un intercambio brusco de energía mecánica.  

En México, el TCE es la cuarta causa de muerte, que corresponde a muertes violentas y accidentes, con mortalidad de 38.8 por 100 mil habitantes. En relación con hombres y mujeres, es mayor el del varón en 3:1, afecta principalmente a la población de 15 a 45 años.

¿Cuáles son las causas?

La etiología más frecuente en niños menores de dos años son las caídas (traumatismos leves desde la cama, de una mesa o al iniciar la deambulación. En niños menores de un año con TCE grave debe sospecharse maltrato. En niños mayores de 2 años las causas habituales son accidentes de tráfico (TCE grave), bicicleta (2‐10 años) o deporte (>10 años).   

¿Cómo se produce el daño?

Existen tres tipos de lesiones. 

  • Lesión cerebral primaria:

Producida por impacto directo, cizallamiento (golpe- contragolpe) o rotación. Tipos de lesión primaria (pueden combinarse) contusión y laceración del cuero cabelludo. Fractura de cráneo: La mayoría son lineales, sin hundimiento y sin trascendencia en un niño asintomático, sin embargo si estas cruzan la línea media o los bordes son diastásicos, o si las fracturas son temporales que cruzan la arteria meníngea media o fracturas bilaterales que cruzan el seno sagital pueden producir hemorragia. 

  • Lesión cerebral secundaria:

Producida por pérdida de la capacidad de regulación vasomotora cerebral, con redistribución del flujo sanguíneo, edema e isquemia. 

  • Lesión cerebral terciaria:

Muerte neuronal derivada de las cascadas bioquímicas que tienen como punto de partida la liberación de neurotransmisores, como el glutámico o el aspártico. 

Diagnóstico de un traumatismo craneoencefálico

Se debe de realizar la historia clínica en relación a la causa y mecanismo del traumatismo, la característica del lugar, el estado inicial de la conciencia, llanto, crisis convulsivas, alteraciones en la marcha, antecedente de otras enfermedades.

La incongruencia entre el cuadro neurológico y los datos de la anamnesis deben hacer sospechar la posibilidad de maltrato o la existencia de un factor desencadenante del traumatismo (intoxicación o coma por otras causas).

Dentro del examen físico, debemos de abordar el estado de conciencia, junto con la escala de Glasgow, la existencia de algún déficit focal, signos vitales y algunos otros síntomas. A partir del interrogatorio, se deben de realizar estudios de imagen que nos ayuden a abordar el traumatismo de una forma más característica, entre ellos encontramos la tomografía computarizada de cráneo.

¿Qué signos de alarma puede llegar a presentar el paciente?

Entre los signos más característicos de alarma que debemos de estar al pendiente siempre que suceda un traumatismo, son:

  • Alteración de los signos vitales 
  • Convulsiones postraumáticas 
  • Funciones mentales alteradas  
  • Pérdida de la conciencia prolongada  
  • Déficit de memoria persistente  
  • Signos neurológicos focales 
  • Fractura craneal deprimida 
  • Fractura craneal basilar 
  • Edema de piel cabelluda amplio  
  • Cefalalgia severa persistente, especialmente con rigidez de nuca 
  • Vómitos persistentes 
  • Fiebre inexplicable
Doctor revisando los rayos x de un paciente con atrofia muscular espinal

Abordaje del traumatismo craneoencefálico

En el lugar del accidente

Es necesario prevenir el daño secundario, para ello es necesario:

  • Detener hemorragias
  • Evitar la broncoaspiración
  • La hipotensión
  • Disminuir el dolor
  • Aportar oxígeno cuando se sospeche daño sistémico.

 En el transporte

A menos de que el paciente requiera reanimación cardiopulmonar (RCP) en el sitio del accidente, se debe trasladar:

  • En posición neutra supina
  • Con collar cervical
  • Controlando perfectamente la vía aérea
  • Con el fin de evitar la broncoaspiración.

En la sala de urgencias

Se evaluarán los parámetros sistémicos, neurológicos y radiológicos con el fin de clasificar la gravedad. Si es TCE grave o moderado se deberá realizar una TAC cerebral y luego será dejados para observación y tratamiento.

A los pacientes con TCE leve, se les dará egreso si durante 48 horas posterior al trauma no presenta:

  • Disminución del nivel de conciencia
  • Cefalea significativa
  • Amnesia postraumática o focalización neurológica
  • Fractura craneal
  • Sospecha de intoxicación
  • Si no tienen factores de riesgo.
Teléfono
81 2089 2244
ó
ó
También puedes enviarnos un mensaje por WhatsaApp para agendar tu cita.

Descubre nuestros artículos más recientes

Encuéntranos sin problemas

También puedes visitarnos
nos encantaría conocerte

Sayula 310, Mitras Sur, 64020 Monterrey, N.L.

Lunes a viernes

9:00 am a 19:00 pm

Sábados

9:00 am a 14:00 pm

Menú principal

Síguenos

© 2023 Neurocenter. Todos los derechos reservados.