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¿Qué es la Disfagia?

Autor: Giovana Femat

Se define como una alteración de la deglución caracterizada por la dificultad en la preparación oral del bolo alimenticio en su paso de la boca al estomago.

Aparece comúnmente en pacientes portadores de:

Infarto cerebral
Enfermedad de Parkinson
Alzheimer
Esclerosis múltiple
Demencia
ELA
Traumatismos craneoencefálicos
Tumores del tronco encefálico
Síndrome de Guillain-Barré

La disfagia no solo altera la calidad de vida de estos pacientes sino también se relaciona con el pronóstico, además tienen un riesgo elevado de padecer neumonía, deshidratación, desnutrición y una mayor mortalidad, por ello su diagnóstico y abordaje terapéutico precoz es de suma importancia.

Signos y síntomas

Tos antes o después de pasar el alimento
Sensación de ahogo con los alimentos líquidos o sólidos
Dolor al tragar
Dificultad para respirar durante la alimentación
Tiempo de comida alargado
En casos graves neumonías por aspiración

Síntomas del cáncer de mama

Para conseguir una alimentación oral con una deglución segura, mientras se mantiene una hidratación y nutrición adecuada, el tratamiento debe introducir aquellas estrategias que permitan eliminar las aspiraciones y disminuir los residuos orales y faríngeos. Se estima que entre un 65% a 85% de los pacientes logran retomar una alimentación oral.

La terapia se debe basar en los resultados de la exploración clínica instrumental del paciente y la decisión de tratar a un paciente disfágico está fundamentada en:

Diagnóstico
Pronóstico
Respuesta a estrategias compensatorias
Capacidad de seguir órdenes
Presencia o no de cuidador
Motivación del paciente

Electroterapia

El objetivo de la electroterapia es mejorar la resistencia, fuerza y coordinación por contracción evocada de los músculos que participan en la deglución. Es un método no invasivo e indoloro y el único avalado por la FDA para trastornos de deglución.

Consiste en la estimulación eléctrica externa por electrodos de contacto colocados en zonas específicas y únicamente aplicado por el terapeuta certificado.

Este tipo de electroestimulación tiene un tipo de onda y frecuencia exclusiva para la musculatura deglutoria.

Objetivos específicos:

Corregir alteraciones mecánicas de masticación
Movilidad lingual
Cierre bucal
Tono muscular en cara
Patrón de deglución
Tono postural en sedestación
Retroalimentación sensorial
Retroalimentación visual
Retroalimentación propioceptiva

Técnicas propiamente de tratamiento

Se dirigen hacia la alteración anatómica o fisiológica en sí, incluyen:

Referencias

Basacuñana H. Gálvez S. Rehabilitacion 2003

Elkberg O. Dysphagia 2002 Stroke. Rehabilitation Ontario 2003

Clavé P. Med Clin 2005

Velasco M. Nutr Clin Med 2007

Giovana Femat

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