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¿Para qué sirven los potenciales evocados visuales?

Un potencial evocado visual (PEV) es una prueba que examina cómo su nervio óptico (vista) envía información desde sus ojos a la parte del cerebro que controla la vista. Los PEV los realiza un técnico y los resultados los analiza luego un médico.

¿En qué tipos de exámenes se realiza?

Se realiza 2 tipos de exámenes de PEV:

  • Potenciales evocados de patrón invertido (PREP, por sus siglas en inglés)
  • Potenciales evocados con destellos (FEP, por sus siglas en inglés)

Los potenciales evocados con destellos se realizan solamente para las personas que no pueden completar un potencial evocado de patrón invertido. Normalmente incluye a los niños menores y algunos adultos.

¿Cómo debo prepararme para la prueba?

No necesita ninguna preparación especial, a excepción de no aplicar lacas u otros productos para el pelo, puesto que al colocarse la mayoría de los electrodos sobre el cráneo esos productos podrían interferir con la señal.

Algunas recomendaciones son:

  • Presentarse al examen con la cara limpia (sin crema facial, sin loción y sin maquillaje especialmente en los ojos).
  • Este examen NO requiere dilatación pupilar
  • El paciente debe asistir con un acompañante mayor de edad, solo si es de la tercera edad o menor de 18 años.
  • Presentarse con el cabello limpio y seco. Traer gafas o lentes de contacto si usa y si le sirven para ver de lejos.
  • Duración de una hora aproximadamente
  • Se puede realizar bajo privación de sueño: Este procedimiento se hace en el consultorio con el paciente trasnochado o de privación de sueño (menores de 5 años).

¿Cómo se realiza el examen?

Primero se examinará su agudeza visual (cuán bien ve).                                 Luego, un técnico:

  • Medirá y marcará puntos en su cabeza.
  • Frotará un gel sobre los puntos en su cabeza y lóbulos de las orejas y pegará pequeños discos metálicos (electrodos).

Se examinarán sus ojos, uno a la vez. Se le colocará un parche sobre el ojo que no se esté examinando. Usted se sentará frente a una pantalla con un diseño de tablero de ajedrez, negro y blanco. El diseño se mueve de un lado para otro. Usted se concentrará en un punto en medio de la pantalla. Es importante que usted permanezca alerta, concentrado y relajado. La prueba PREP toma aproximadamente 1 hora.

Potenciales evocados con destellos

Se harán una solamente cuando sea necesario.

  • Se colocarán más discos metálicos cerca de sus ojos.
  • Se le examinará con destellos de luz que provienen de un dispositivo abierto, similar a un globo, o gafas. Los potenciales evocados con destellos normalmente toman de 1 a 2 horas.

¿Qué tipo de patologías valoran los potenciales evocados visuales?

Esta prueba nos sirve para valorar una serie de patologías del nervio óptico y de la corteza occipital como:

  • Maculopatías
  • Neuropatías ópticas secundarias a enfermedades desmielinizantes
  • Neuritis ópticas isquémicas
  • Neuropatías ópticas por tóxicos (alcohol, tabaco y fármacos)
  • Ambliopías
  • Alteración del nervio óptico por traumas y tumores
  • Diagnóstico precoz del glaucoma

Contraindicaciones, y posibles efectos secundarios al finalizar la prueba

Contraindicado en los pacientes que convulsionan salvo que su neurólogo lo autorice.

Estas pruebas son del todo indoloras y no provocan efectos secundarios importantes en los pacientes salvo en ocasiones, cefalea, mareos y/o somnolencia transitorios, y abrasión superficial de la piel de la cara en donde se han tomado los puntos de referencia para adherir los electrodos de la piel

¿Qué utilidad tienen los potenciales evocados en niños?

Los registros de potenciales evocados son ampliamente utilizados en el ámbito pediátrico para evaluar la madurez e integridad de las vías sensoriales ascendentes del sistema nervioso. La técnica para realizarlos no es invasiva y mide una función objetiva del sistema nervioso central.

Existen cambios en los componentes de los potenciales evocados visuales durante el desarrollo del niño, con esta información debería ser posible obtener conclusiones acerca de la maduración y normalidad de acuerdo con la edad del paciente. Ya que los potenciales evocados evalúan la integridad funcional del neuro-eje ascendente que puede tener valor pronóstico para la variedad de déficit funcionales.

¿Por qué es importante realizarlos?

Ayudan a la identificación temprana de aquellos niños que han sufrido una lesión en el sistema nervioso inmaduro es esencial, por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento debe iniciarse sin demora para reducir los efectos secundarios de los síntomas neurológicos y maximizar el potencial funcional. 

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