No todo es enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP)  también llamada mal de Parkinson  o parálisis agitante es un proceso neurodegenerativo de aparición en la edad adulta, generalmente alrededor de los 60 años y constituye la segunda causa de enfermedad neurodegenerativa más frecuente por detrás de la demencia tipo Alzheimer.

Es producida por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra par compacta del mesencéfalo, así como la presencia de inclusiones intracelulares llamados cuerpos de Lewy que están formados por una proteína llamada alfa sinucleína mal plegada.  

La prevalencia de esta enfermedad es estimada en 1% en mayores de 60 años, siendo mayor en Hombres que en Mujeres. La mayoría de los casos son esporádicos siendo el envejecimiento el principal factor de riesgo.

Alrededor de un 10% es debido a causas genéticas como la mutación del Gen PARK1 y PARK2 siendo de mayor probabilidad en la EP de inicio temprano (menor a 40 años). Algunos factores ambientales como la exposición a pesticidas o traumatismos craneoencefálicos repetidos aumentan el riesgo.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson son ocasionados principalmente por la falta de dopamina, son conocidos como síntomas extrapiramidales lo que quiere decir que no vienen directos del control motor por la vía cortico espinal. Se pueden clasificar como síntomas motores y no motores.

Síntomas motores: aparecen en la etapa avanzada de la enfermedad.

• Temblor en reposo.
• bradicinesia.
• Alteración en la marcha.
• Rigidez en rueda dentada.

Los pacientes suelen tener temblor cuando están en reposo, suelen realizar un movimiento en “cuenta monedas” con los dedos de las manos, muestran una marcha festinante como si arrastraran los pies, con pasos cortos y suelen tener alteración en el equilibrio lo que les provoca caídas frecuentes lo que puede originar fracturas.

Conforme la enfermedad avanza, las manifestaciones motoras cardinales, que habitualmente se presentan inicialmente en un solo hemicuerpo, se generalizan afectando también al lado contralateral, aunque la enfermedad suele mantener cierto grado de asimetría a lo largo de su evolución.

Síntomas no motores: Pueden aparecer hasta 30 años antes de la aparición de los motores.

• Estreñimiento.
• Hiposmia/Anosmia.

(esto quiere decir que tienen dificultad para percibir olores)

• Trastornos del sueño.
• Ansiedad.
• Depresión.
• Apatía.
• Alucinaciones.
• Dolor.
• Sialorrea.

(esto quiere decir que suelen tener escurrimiento de la saliva)

• Disfagia.

(esto quiere decir que tienen dificultad para tragar)

• Disartria.

(esto quiere decir que tienen dificultad para articular palabras)

• Incontinencia.
• Hipotensión ortostática.