¿Por qué se da fisioterapia a pacientes con EVC?

Neurorehabilitación Física:

Este tipo de terapia evalúa, clasifica y atiende al paciente de manera individual, mediante escalas. El neurólogo neurorehabilitador identificará :

• El grado de debilidad
• Contracturas
• Espasticidad
• Alteraciones de la marcha y el equilibrio

Posteriormente de acuerdo a la evaluación inicial creará una estrategia específica para la realización de los ejercicios pasivos y activos.

Terapia de deglución:

Como ya se mencionó los pacientes con evc presentan alteración en la deglución lo que puede provocar broncoaspiración. Esta terapia debe de realizarse por un fisioterapeuta certificado en rehabilitación para deglución debido a la experiencia que se requiere para realizar los ejercicios iniciando con técnicas de deglución a líquido y pasar poco a poco a estrategias de ingestión de sólidos.

Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro con el fin de modificar la relación de actividad inter e intra neuronal mediante la plasticidad neuronal.

Se utiliza un equipo especial mediante la colocación de un campo magnético sobre la cabeza del paciente cubierta por un gorrito donde se realiza principalmente un marcaje sobre un punto específico de la corteza cerebral a estimular, el médico observará movimiento de la mano mientras realiza el impulso para observar que se mueva en un 50% de las estimulaciones para verificar que se encuentra en el sitio correcto.

Se requieren entre 20 a 30 sesiones aproximadamente para que se note el efecto de la terapia. Se sienten como pequeñas descargas eléctricas sobre el cuerpo pero sin causar dolor, en caso de ser así el terapeuta podrá disminuir la intensidad. Es útil para la facilitación motora, el déficit visual, la facilitación del lenguaje y la depresión.

Terapia neuropsicológica:

Los pacientes con EVC suelen presentar depresión post infarto, así como ansiedad. La terapia neuropsicológica es útil para los trastornos cognitivos en estos pacientes , se orienta a preservar y potenciar las funciones mentales que no han sido dañadas. 

Sus principales funciones son: trabajar y estimular las funciones cognitivas tras una lesión o alteración cerebral. Se debe actuar con rapidez para que la recuperación de las capacidades y habilidades sea lo más completa posible. Así, se abordan áreas como la atención, la memoria, el aprendizaje, el lenguaje o la capacidad de resolución de problemas. 

Planear e implementar estrategias que ayuden a compensar los daños causados en ciertas funciones cerebrales. Por ejemplo, si el paciente presenta problemas de memoria, se le enseña a utilizar recursos como agendas o recordatorios que le permitan desenvolverse de la mejor manera.

Hacer consciente al paciente, en la medida de lo posible, de las secuelas que se han generado tras la lesión o el trastorno. Explicarle qué implicaciones tienen y cuáles son las consecuencias, de modo que pueda anticiparse a posibles problemas y fallos cognitivos y cuente con herramientas para afrontarlos.

Trabajar la gestión emocional asociada a la situación en la que se encuentra el paciente. Ayudar a amortiguar el impacto emocional de su condición.