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La estimulación magnética transcraneana (EMT) o transcraneal, (Transcraneal Magnetic Stimulation o TMS, en inglés) es una forma no invasiva de estimular la corteza cerebral. Constituye una herramienta para el tratamiento de diversos trastornos neuropsiquiátricos. Permite una estimulación indolora del tejido nervioso (corteza cerebral,médula espinal, vías motoras centrales y sistema nervioso periférico).

La estimulación magnética transcraneal se basa en el principio del electromagnetismo. Se aplica una corriente eléctrica de determinada fuerza y duración proveniente de una bobina de estimulación ubicada sobre el cuero cabelludo, lo cual genera los campos magnéticos que penetran hasta el cerebro con una atenuación insignificante.

Estos campos magnéticos inducen una corriente eléctrica en el tejido neural, cuyo volumen depende de la forma y tamaño de la bobina de estimulación, de la fuerza (intensidad) del campo magnético y de la frecuencia y la duración de los pulsos magnéticos producidos.

Estos pulsos magnéticos de intensidad específica producen una despolarización selectiva de neuronas de la corteza, ubicadas entre 1.5 y 2 cm bajo el cráneo. Estos pulsos pueden ser únicos en la estimulación magnética transcraneal o bien repetitivos de una manera regular. Esta modalidad se llama estimulación magnética transcraneana repetitiva o rTMS (en inglés)

La aplicación de la EMT requiere:

• Un transductor que el operador ubica sobre el lugar que se quiere estimular.
• El operador puede controlar la posición del transductor, la focalización, la intensidad y la frecuencia del estímulo.
• En la estimulación de la corteza cerebral, la posición debe ser perpendicular al surco central del cerebro con un flujo diagonal de atrás hacia delante.
• La intensidad se ajusta regulando la corriente que fluye por el transductor, lo cual modifica la magnitud del campo magnético inducido y, por lo tanto, del campo eléctrico secundario inducido.
• El foco depende de la forma del transductor, ya sea en forma de ocho o circular.
• El primero permite una estimulación más focalizada, con lo que permite un mapeo más fino de la representación cortical.
• El segundo induce un campo eléctrico distribuido más ampliamente, y así permite la estimulación simultánea de ambos hemisferios, muy útil en estudios de tiempos de conducción.
• Por último, la frecuencia del estímulo puede ser modificada para lograr diferentes efectos sobre una región determinada del cerebro

A través de esta electroestimulación magnética se puede modificar la neurotrasmisión mediante la plasticidad neuronal provocando como un “reseteo” de los neurotransmisores modulando la actividad noradrenérgica y serotoninérgica lo que implica una mayor captación de serotonina y el mejoramiento de los síntomas de la ansiedad.

Puede ser utilizada en adultos y niños.

Las principales contraindicaciones son:

• Mujeres gestantes
• Personas con marcapasos, electrodos o bombas de infusión medicamentosa
• Pacientes con placas metálicas, alambre o tornillos en la cabeza

Algunos pacientes sometidos a esta estimulación experimentan efectos secundarios que podrían considerarse como menores y pasajeros, como dolores de cabeza, que pueden ser tratadas con analgésicos comunes.