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Por qué atenderte en una clínica del dolor en Monterrey

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Por qué atenderte en una clínica del dolor en Monterrey

¿Te ha pasado o has escuchado de alguien que tenga un dolor muy difícil de tratar? Existen dolores crónicos que en ocasiones no responden bien al tratamiento médico, hablamos de dolor por neuropatía diabética, ciática, fibromialgia, neuropatía por herpes, etc.

Una clínica del dolor se encarga de ayudar a los pacientes con el manejo del dolor que tienen con diferentes opciones terapéuticas, una de ellas de uso relativamente reciente es la terapia con estimulación magnética transcraneal repetitiva. Te explicaremos un poco más acerca de qué padecimientos cursan con dolor crónico y cómo pueden tratarse.

¿Qué es una clínica de dolor y qué tipos de dolores trata?

Una clínica del dolor es un centro con preparación y experiencia para el tratamiento de padecimientos que cursan con algún tipo de dolor crónico. Este tipo de dolores pueden ser difíciles de tratar, y no es raro que personas que sufren de este padecimiento ya hayan consultado con varios especialistas e intentado múltiples tratamientos para tratar de aminorar el dolor, llegando incluso a la desesperación por el gran impacto que esto tiene en su vida diaria.

Al haber un dolor intenso y constante puede limitar su actividad laboral, actividades diarias, incluso en el aspecto social y personal debido a la depresión y ansiedad que pudiera desencadenarse al tener que lidiar con el dolor día con día.

Estos son algunos ejemplos de padecimientos que cursan con dolores crónicos:

  • Dolor de columna: se trata de la principal causa de ausencia laboral, usualmente por dolor a nivel lumbar. Éste puede deber como consecuencia de algún importante esfuerzo físico, un movimiento inapropiado o alguna patología que afecte la columna o los nervios que salen de ésta. El problema puede originarse por protrusión de los discos intervertebrales (hernia de disco) comprimiendo una raíz nerviosa (nervio ciático), ocasionando dolor a nivel lumbar que se irradia por toda la parte posterior de la pierna. 
  • Neuropatía diabética: es la complicación más frecuente en personas con diabetes de larga evolución, principalmente en aquellos con un mal control de sus niveles de glucosa. Cuando la diabetes está muy descontrolada ocasiona un daño directo en los nervios periféricos, ocasionando un dolor de tipo punzante o como corriente eléctrica inicialmente en pies, pudiendo progresar a las piernas y manos. 
  • Migraña: se trata de un padecimiento bastante común que consiste en dolores de cabeza muy intensos. Suelen presentarse en cuestión de minutos, con dolor tan intenso que suele ser incapacitante, de tipo pulsátil u opresivo, suele afectar un solo lado de la cabeza y acompañarse de náusea, vómito, intolerancia a la luz y al ruido. La mayoría de las veces el dolor se quita con analgésicos fuertes, sin embargo, los episodios de dolor pueden ser tan frecuentes que se considere una migraña crónica, viviendo con dolor la mayoría de los días, algunos días más intensos que otros, pero sin poder descansar de ese dolor de cabeza.

Neuralgia del trigémino: se caracteriza por episodios recurrentes y breves de dolor facial, esto ocurre en una región de un lado de la cara según la distribución de las ramas del nervio trigémino (ocular, maxilar, mandibular). El dolor es como un choque eléctrico que aparece y desaparece de forma abrupta, usualmente desencadenado por un estímulo como lavarse los dientes, un ligero toque en un área en específico, masticar, hablar, sonreír, etc.

Tratamiento del dolor crónico

Todos estos padecimientos mencionados suelen comenzar a tratarse con medicamentos, éstos pueden ser antiinflamatorios, analgésicos, neuromoduladores, antidepresivos o medicamentos más específicos según el padecimientos como los triptanos en la migraña.

Sobre todo en los dolores que cursan con una evolución crónica suelen requerir de varios medicamentos que actúen de diferente forma para poder tratar el dolor. 

Es muy importante tomar en cuenta que los fármacos no son inocuos, muchos pueden tener efectos adversos o tener interacciones entre sí o con otros medicamentos que se estén tomando. Es por esto que siempre deben ser indicados y supervisados por un especialista.

rTMS como tratamiento para el dolor

Cuando el tratamiento con medicamentos no es suficiente es necesario recurrir a otras terapias, como es el caso de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS por sus siglas en inglés). Es un tratamiento relativamente reciente que es de utilidad en varios padecimientos como enfermedad de Parkinson, depresión, secuelas neurológicas, demencia, insomnio, etc. Otro uso bastante frecuente es para el tratamiento del dolor, especialmente en dolores que no remiten por completo con la terapia farmacológica. 

Se trata de un procedimiento que utiliza una bobina como campos electromagnéticos y se coloca en contacto directo con el cuero cabelludo para estimular de forma repetitiva las neuronas de un área específica de la corteza cerebral. Es indoloro, no invasivo y rápido. Esta neuromodulación ayuda a un mejor control del dolor a nivel central.

No se tiene porque vivir con dolor toda la vida, acude con nuestros especialistas para asesorarte en nuevas formas de controlar el dolor.

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¿Cuáles son las causas de apraxia de la marcha?

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¿Cuáles son las causas de apraxia de la marcha?

El término apraxia se refiere a la dificultad o limitación de realizar algún movimiento intencional como consecuencia de una lesión en el cerebro. Se trata de un tipo de disociación entre el movimiento que se quiere realizar (el movimiento que se piensa) y el movimiento que se realiza.

Existen varios tipos de apraxia, y todas ellas pueden condicionar a una disminución en la calidad de vida.

Por ejemplo, la apraxia constructiva dificulta el realizar acciones o construir cosas como trazar un dibujo.

La apraxia ideomotora dificulta el realizar movimientos simples que aprendemos desde pequeños como el abrir una puerta o levantar un vaso.

Existen apraxias muy específicas como la apraxia de vestido en el que el paciente presenta dificultad para realizar los movimientos al ponerse la ropa como por ejemplo abotonarse la camisa.

La apraxia de la marcha y la dificultad para caminar

La apraxia de la marcha condiciona al paciente a tener problemas ya sea para mantenerse de pie o para caminar de manera uniforme, en ocasiones produciendo pasos poco coordinados. De hecho, este tipo de apraxia se denomina apraxia magnética, ya que pareciera que el paciente tiene las piernas unidas al suelo y como si no supiera cómo usarlas.

¿Cómo se manifiesta la apraxia de la marcha?

Los síntomas suelen variar dependiendo del tipo de lesión que esté ocasionando la apraxia de la marcha, además varía mucho dependiendo de si el paciente se encuentra en una etapa inicial o avanzada.

Puede manifestarse como pasos torpes, cortos, con caídas o tropezones, hasta imposibilidad de mantenerse erguido y mover las piernas

Generalmente las personas con apraxia presentan algún tipo de dependencia en mayor o menor medida, tanto para movilizarse, levantarse o para sus cuidados personales.

¿Por qué se origina?

Las causas pueden ser muy variadas, ya que cualquier lesión cerebral en una zona específica puede ocasionar apraxia, como tumores cerebrales, infartos o embolias del cerebro, traumatismos craneoencefálicos, y enfermedades progresivas como algunos tipos de demencias o la enfermedad de Parkinson.

Inestabilidad postural y riesgo de caídas

Es importante tomar en cuenta que la apraxia de la marcha puede generar complicaciones. La inestabilidad suele ocasionar caídas lo que a su vez puede producir fracturas o golpes, además del impacto psicológico que puede tener el paciente como el miedo a volver a realizar el intento de caminar o incluso depresión y ansiedad.

Diagnóstico y tratamiento: la importancia de la neurorehabilitación

El diagnóstico suele ser clínico, es decir, el especialista en neurología evalúa al paciente y realiza una serie de ejercicios, con los que puede determinar la presencia de apraxia.

Sin embargo, suele ser necesario el uso de algunas pruebas y estudios diagnósticos para determinar la causa o conocer la severidad del caso. 

Respecto al tratamiento de la apraxia se debe tomar en cuenta que cada paciente cuenta con necesidades diferentes, por lo que todo proceso se debe individualizar.

La rehabilitación neurológica es indispensable para recuperar la fuerza y poder recuperar en mayor o menor grado la capacidad de realizar algunos movimientos específicos.

Las sesiones de rehabilitación se adaptan a cada paciente, por lo que el número, la duración, la frecuencia y el tipo de ejercicios dependerá de cada persona y de las recomendaciones del médico.

En ocasiones suele ser necesario el uso de herramientas de soporte como andadores, bastones o muletas, de tal manera que el paciente sienta una mayor seguridad al momento de iniciar la marcha.

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¿Cuál es el tratamiento de la neuropatía diabética?

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¿Cuál es el tratamiento de la neuropatía diabética?

Tener diabetes no significa tener que vivir con dolor, sin embargo una de las complicaciones más frecuentes de este padecimiento es la neuropatía diabética, la cual se puede tratar ya sea con fármacos o con el uso de estimulación magnética transcraneal, que no requiere medicamentos.

El 20% de los pacientes con neuropatía diabética presentan cuadros dolorosos, pero estos son de difícil control. En casos moderados se pueden utilizar analgésicos débiles, pero no se recomiendan antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

En Neurocenter contamos con profesionales certificados por la Universidad de Harvard en Estimulación Magnética Transcraneal, un método no invasivo e indoloro para el tratamiento de diversos padecimientos neurológicos, entre ellos el dolor neuropático.

¿Qué es la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética es la complicación sintomática más frecuente en pacientes con diabetes mellitus (DM) y la principal causa de lesiones y de amputación. Afecta fibras sensitivas, motoras y autonómicas del sistema nervioso periférico en extremidades inferiores. Aunque estos pacientes pueden desarrollar neuropatías no diabéticas, ND agudas o de predominio distal, más del 75% de los cuadros son debidos a polineuropatía distal simétrica o sensitivomotora crónica (PDS).

En la polineuropatía distal simétrica se afectan 2 tipos de fibras. Por un lado, las fibras gruesas (afectación más frecuente), que son las encargadas de trasmitir la sensibilidad vibratoria, propioceptiva, así como los reflejos osteotendinosos. Y, por otro lado, las fibras finas, sin mielina, que son las que transmiten el dolor superficial, la sensibilidad a la temperatura y la autonómica.

¿Qué es lo que ocasiona la neuropatía en pacientes diabéticos?

La hiperglucemia presenta un papel fundamental en la fisiopatología, es la encargada de producir un aumento de productos finales de glucosilación avanzada que afectan al colágeno en tejidos, y aparición de lesiones microvasculares que se comportan como proinflamatorios e incrementan la permeabilidad vascular.

Además, la metabolización del exceso de glucosa la convierte parcialmente en sorbitol, que aumenta el estrés oxidativo, especialmente en nervios periféricos y en retina, donde produce isquemia e hipoxia de los mismos.

Síntomas de la neuropatía diabética

Característicamente, la polineuropatía inicialmente afecta a las extremidades inferiores en la parte distal, es decir, los pies y progresa proximalmente. En el 80% de los casos la patología es asintomática y se expresa cuando haya progresado en su totalidad.

Los síntomas existentes en los miembros inferiores son:

  • Problemas en la percepción sensitiva
  • Disminución de la sensibilidad al dolor
  • Nula sensibilidad.
  • Sensaciones anormales al tacto, como ardor o picadura
  • Disestesia que es la distorsión de un sentido, causando un estímulo común desagradable o doloroso.
  • En el caso de los síntomas motores, son menos frecuentes, estos suelen aparecer en estadios más avanzados de la enfermedad.
  • La afección en un inicio es bilateral y simétrica
  • Con un déficit sensitivo “en calcetín”
  • Con alteración de la sensación vibratoria, temperatura y tacto fino.
  • Es muy característico el empeoramiento del dolor en la fase nocturna.
  • Cuando el cuadro avanza desaparecen los reflejos rotulianos
  • Se altera la propiocepción
  • Se pueden afectar antebrazos y manos con una distribución «en guante».

Métodos diagnósticos para detectar la neuropatía diabética

El diagnóstico de esta patología es fundamentalmente clínico. No es preciso realizar estudios electrofisiológicos cuando la historia clínica y los hallazgos físicos son consistentes con el diagnóstico.

De primera instancia, se debe de realizar una historia clínica completa, en la que debemos interrogar al paciente sobre:

  • Sus antecedentes personales
  • Hábitos tóxicos, especialmente de tabaquismo
  • Años de evolución de la DM
  • Grado de control glucémico alcanzado
  • Presencia de otras complicaciones micro y macrovasculares
  • Sobre las características y factores desencadenantes del dolor.

En la exploración física, se debe realizar una exploración neurológica completa de las extremidades. En esta exploración neurológica se debe valorar:

  • La sensibilidad algésica, táctil, vibratoria, térmica
  • Sensibilidad a la presión
  • Los reflejos osteotendinosos.

Para ello se utilizan fundamentalmente 3 instrumentos: el monofilamento de 10g o de Semmes-Weinstein, un diapasón de 128herzios (Hz) y un martillo de reflejos.

Algunos métodos son utilizados para las diferentes sensibilidades, como:

  • Sensibilidad algesia: se realiza mediante un pinchazo en el primer dedo del pie con un objeto romo, que no produzca lesiones en la piel. El paciente debe diferenciar la sensación dolorosa del pinchazo y la de la presión.
  • Sensibilidad táctil: con un algodón, el paciente debe notar el roce sobre la piel.
  • Sensibilidad vibratoria: se realiza con el diapasón de 128Hz. Se hace vibrar el diapasón y se coloca sobre una protuberancia ósea, normalmente en la cabeza del primer metatarsiano.
  • Sensibilidad térmica: habitualmente se utiliza el mango del martillo de reflejos o del diapasón. El sujeto debe percibir la sensación de frialdad del metal
  • Reflejos osteotendinosos: la exploración de los reflejos aquíleos es altamente sensible.

¿Cómo podemos prevenir complicaciones como la neuropatía diabética?

El control estricto de la glucemia es el único tratamiento efectivo en el control de la neuropatía diabética. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 está demostrado que el control estricto de la glucemia puede prevenir el desarrollo de la neuropatía diabética.

A pesar de que el control glucémico estricto es la única medida bien establecida para el control de esta patología, estudios recientes señalan que tras ajustar los datos al nivel de control glucémico y al tiempo de evolución de la enfermedad, los niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad (LDL), de triglicéridos y del índice de masa corporal, la hipertensión y el tabaquismo son factores que se asociaban a una mayor incidencia de neuropatía en esta población.     

Una vez que el paciente ha desarrollado neuropatía diabética es fundamental evitar la aparición de lesiones y, por lo tanto, de las amputaciones asociadas. Hasta el 50% de las amputaciones de estos pacientes se pueden evitar mediante un diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento. 

Finalmente, es importante instruir al paciente en el autocuidado de los pies e insistir en la inspección diaria de los mismos, para sustituir la pérdida del reflejo doloroso por la inspección diaria de los pies y del calzado, buscando lesiones que puedan haber pasado desapercibidas.

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¿Por qué se da fisioterapia a pacientes con EVC?

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¿Por qué se da fisioterapia a pacientes con EVC?

El evento vascular cerebral (EVC), es un padecimiento potencialmente discapacitante que repercute negativamente en el ámbito familiar y social. Constituye la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en los países desarrollados.

Aproximadamente el 50% de las personas que tuvieron un EVC presentan limitaciones funcionales o secuelas que repercuten en las actividades propias del individuo y en su participación con el medio ambiente por lo que necesitan de los servicios de fisioterapia o neurorehabilitación.

El inicio de la intervención rehabilitatoria, o la fase inicial es inmediata.

¿Cuáles son las secuelas a tratar posterior a un EVC?

Déficit motor:

Es el problema que se presenta con mayor frecuencia en el paciente con EVC, se caracteriza por la dificultad para ejecutar movimientos voluntarios y se relaciona directamente con la complejidad del control motor. Se manifiesta clínicamente como:

  • Disfunción en la orden motora
  • Espasticidad
  • Sincinesias o contracciones, acompañadas de cambios en la contracción muscular
  • Suelen presentar debilidad en los miembros del territorio vascular afectado, comúnmente hemiparesia/hemiplejia de un brazo y una pierna.

Déficit sensorial:

Se pueden presentar alteraciones en la sensibilidad superficial al tacto, dolor y temperatura. Se recomienda practicar alguna prueba como la de discriminación entre dos puntos.

  • Estereognosia, que consiste en la identificación de objetos a través del tacto, sin apoyo visual;
  • Grafoestesia, para identificar la letra o el número que se trace en la mano.

La sensibilidad profunda, se valorará al considerar la cinestesia de la extremidad principalmente a nivel de las extremidades.

Déficit visual:

En algunos casos se presentan alteraciones en el campo visual como la hemianopsia, que repercuten principalmente en el equilibrio corporal y la coordinación visomotriz.

Déficit cognitivo:

El déficit cognitivo depende del hemisferio cerebral afectado.

En las lesiones del hemisferio izquierdo se presentan:

  • Deficiencias del lenguaje
  • Déficit del gesto
  • Trastornos de la comunicación, como afasias y apraxias

En las lesiones derechas se caracterizan por presentar:

  • Alteraciones del reconocimiento
  • De la exploración del espacio corporal y extracorporal.

Déficit de deglución:

Trastornos de la deglución. Del 50 al 70% de los pacientes presentan esta alteración. Se debe tener especial cuidado en prevenir complicaciones que pueden poner en riesgo la vida tales como las neumonías por aspiración.

¿Qué tipo de rehabilitación requieren los pacientes con EVC?

Neurorehabilitación Física:

Este tipo de terapia evalúa, clasifica y atiende al paciente de manera individual, mediante escalas. El neurólogo neurorehabilitador identificará :

  • El grado de debilidad
  • Contracturas
  • Espasticidad
  • Alteraciones de la marcha y el equilibrio

Posteriormente de acuerdo a la evaluación inicial creará una estrategia específica para la realización de los ejercicios pasivos y activos.

Terapia de deglución:

Como ya se mencionó los pacientes con evc presentan alteración en la deglución lo que puede provocar broncoaspiración. Esta terapia debe de realizarse por un fisioterapeuta certificado en rehabilitación para deglución debido a la experiencia que se requiere para realizar los ejercicios iniciando con técnicas de deglución a líquido y pasar poco a poco a estrategias de ingestión de sólidos.

Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro con el fin de modificar la relación de actividad inter e intra neuronal mediante la plasticidad neuronal.

Se utiliza un equipo especial mediante la colocación de un campo magnético sobre la cabeza del paciente cubierta por un gorrito donde se realiza principalmente un marcaje sobre un punto específico de la corteza cerebral a estimular, el médico observará movimiento de la mano mientras realiza el impulso para observar que se mueva en un 50% de las estimulaciones para verificar que se encuentra en el sitio correcto.

Se requieren entre 20 a 30 sesiones aproximadamente para que se note el efecto de la terapia. Se sienten como pequeñas descargas eléctricas sobre el cuerpo pero sin causar dolor, en caso de ser así el terapeuta podrá disminuir la intensidad. Es útil para la facilitación motora, el déficit visual, la facilitación del lenguaje y la depresión.

Terapia neuropsicológica:

Los pacientes con EVC suelen presentar depresión post infarto, así como ansiedad. La terapia neuropsicológica es útil para los trastornos cognitivos en estos pacientes , se orienta a preservar y potenciar las funciones mentales que no han sido dañadas. 

Sus principales funciones son: trabajar y estimular las funciones cognitivas tras una lesión o alteración cerebral. Se debe actuar con rapidez para que la recuperación de las capacidades y habilidades sea lo más completa posible. Así, se abordan áreas como la atención, la memoria, el aprendizaje, el lenguaje o la capacidad de resolución de problemas. 

Planear e implementar estrategias que ayuden a compensar los daños causados en ciertas funciones cerebrales. Por ejemplo, si el paciente presenta problemas de memoria, se le enseña a utilizar recursos como agendas o recordatorios que le permitan desenvolverse de la mejor manera.

Hacer consciente al paciente, en la medida de lo posible, de las secuelas que se han generado tras la lesión o el trastorno. Explicarle qué implicaciones tienen y cuáles son las consecuencias, de modo que pueda anticiparse a posibles problemas y fallos cognitivos y cuente con herramientas para afrontarlos.

Trabajar la gestión emocional asociada a la situación en la que se encuentra el paciente. Ayudar a amortiguar el impacto emocional de su condición.

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Importancia de recibir terapia neurológica

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Importancia de recibir terapia neurológica

La terapia neurológica es un proceso integral y multidisciplinario, debe estar orientado a apoyar al usuario y su familia, promoviendo la reintegración social, a través de estrategias terapéuticas efectivas y orientadas a mejorar la independencia funcional en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

Ya que las enfermedades neurológicas son una causa importante de morbimortalidad, discapacidad, deterioro en la calidad de vida y ausentismo laboral en todo el mundo, afectando a cualquier grupo de edad o raza y llevando a la pérdida de recursos humanos por invalidez o muerte.

¿Cuál es el objetivo de la rehabilitación?

El objetivo principal de la rehabilitación es mejorar el funcionamiento adaptativo de las personas en el seno de sus familias y en los lugares en los cuales ellas viven o trabajan. La naturaleza y severidad del compromiso cognitivo varía ampliamente.

Estrategias en la rehabilitación

Existen diversas estrategias y técnicas que se pueden agrupar en tres niveles diferentes:

  1.   Restauración: se estimulan y mejoran las funciones cognitivas alteradas actuando directamente sobre ellas.
  2.   Compensación: se asume que la función alterada no puede ser restaurada; por ello se intenta potenciar el empleo de diferentes mecanismos alternativos o habilidades preservadas.
  3.     Sustitución: el aspecto central de la intervención se basa en enseñar al paciente diferentes estrategias que ayuden a minimizar los problemas.

Implementación de un programa de rehabilitación

Existen una serie de pautas que se deben tener en cuenta en la implementación de cualquier programa de rehabilitación cognitiva.

  • El entrenamiento ha de ser individual, perfectamente adaptado al déficit y aprovechando las habilidades potenciales.
  • Se debe comenzar con tareas que exijan del sujeto demandas atencionales mínimas de tal modo que sea necesario escaso esfuerzo para realizarlas.
  • En un grado mayor de dificultad se debe incluir material con carga emotiva, ya que éste representa un nivel de mayor profundidad en el sistema de procesamiento de la información del paciente.
  • Es necesario ajustar el nivel de dificultad
  • Se ha de realizar un entrenamiento metacognitivo, esto implica explicar, por ejemplo, qué es la atención y dotar de estrategias para dirigir su atención de forma adecuada.
  • Es necesario emplear material que motive al sujeto.
  • Se debe proporcionar información de retorno sobre el rendimiento.
  • Es pertinente recompensar tanto los logros obtenidos como el esfuerzo realizado.

¿Cuál es el costo de una sesión de rehabilitación?

La evaluación de resultados se cumple por medio de diferentes métodos. La impresión clínica es la mejor herramienta para el técnico conjuntamente con la opinión del paciente y de la familia. Sin embargo, los equipos de rehabilitación deben emplear métodos cuantitativos para mejor auditoría de sus resultados y para dar cuenta fundamentada del gasto al mandante.

Varias escalas se usan para estos fines. Cada centro debe adoptar una y usarla en forma sistemática, normalmente el costo depende de las estrategias implementadas y el número de sesiones que se complementan para adecuar el desarrollo hacía la mejoría del paciente.

Actualmente, los sistemas de atención de salud de muchos de los países de nuestro continente dedican muy escasos recursos a las estrategias rehabilitadoras.

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¿Qué es un neurólogo pediátrico?

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¿Qué es un neurólogo pediátrico?

Un neurólogo pediatra es un médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de trastornos neurológicos en recién nacidos, infantes, niños y adolescentes. Éstas enfermedades pueden abarcar enfermedades que afecten la médula espinal, el cerebro o el sistema nervioso periférico.

¿Por qué acudir con un neurólogo pediátrico?

A diferencia de un neurólogo que se enfoca en padecimientos que afectan a adultos, el neurólogo pediatra lleva un entrenamiento enfocado a tratar con niños, ésto no sólo cambia el tipo de enfermedades en el que se especializa sino también en el trato que tiene con el paciente y sus cuidadores. Si tu hijo presenta algunos de los siguientes síntomas, pudiera beneficiarse de acudir a una consulta médica: 

-Cansancio que no cede con el descanso

-Trastornos de conducta

-Dolores de cabeza recurrentes

-Alteraciones al caminar

-Sensación de hormigueo en brazos o piernas

-Disminución de la fuerza en brazos o piernas

Crisis convulsivas

-Temblores

-Alteraciones del lenguaje

-Visión borrosa

-Pesadillas frecuentes 

-Desempeño escolar insuficiente

-Lesiones o golpes en cabeza

¿Cuándo llevar a mi hijo con un neurólogo pediátrico?

Si sospechas que tu hijo padezca de alguna enfermedad neurológica, es conveniente acudir a una valoración con un especialista. En los niños, algunos de las enfermedades que se pueden abordar son:

-Epilepsia

-Tumores cerebrales

-Enfermedades genéticas del sistema nervioso 

-Hidrocefalia

-Traumatismos craneales

-Crisis convulsivas febriles

-Alteraciones en el desarrollo del sistema neurológico

-Distrofias musculares

-Trastornos del espectro autista

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad

-Migraña y dolores de cabeza

-Trastornos del sueño

-Discapacidades intelectuales

¿Qué esperar en una consulta?

El neurólogo pediatra llevará a cabo una serie de preguntas específicas para obtener mayor información del padecimiento del niño, posterior a esto se lleva a cabo un exámen neurológico enfocado a pacientes pediátricos en el consultorio. Debido a que el sistema nervioso es complejo y se encarga de la movilidad y sensibilidad de cada parte del cuerpo se debe realizar una exploración física detallada que brinde la información necesaria para diagnosticar el problema de base.

 Durante la exploración física se realizan diversas pruebas para evaluar:

-Estado mental: La evaluación del estado mental de un niño puede iniciar desde el momento que entra a la consulta. El médico analiza la forma en que el niño interactúa con sus cuidadores, con el médico y con su entorno. Dependiendo de la edad, se analiza también el lenguaje y su contenido para evaluar orientación y coherencia.

-Movilidad: Se solicita al niño que realice una serie de movimientos con distintos grados de fuerza y se compara la capacidad de movimiento de ambos lados del cuerpo. 

-Sensibilidad: En la exploración de sensibilidad se utilizan herramientas especiales para valorar dolor, temperatura y vibración. Se utiliza una aguja roma para dar pinchazos a lo largo de las piernas, brazos, abdomen y espalda pidiéndole al niño que mantenga los ojos cerrados para evaluar dolor. Para temperatura se puede utilizar una torunda con alcohol y para evaluar vibración se utiliza un diapasón pidiéndole al niño que comunique el momento en el que deja de sentir la vibración en distintos puntos. 

-Equilibrio y coordinación: Se solicita que realice diferentes ejercicios con manos y pies y posteriormente se pide al niño que camine a lo largo del consultorio o de un pasillo para evaluar el movimiento de los brazos y pies durante la marcha. También se puede pedir que camine sobre la punta o talones, que brinque o que salte sobre un pie.

-Reflejos osteotendinosos: Para esta evaluación se utiliza un martillo de reflejos con el que se dan golpes suaves sobre algunos tendones para evaluar la integridad de los nervios. 

-Recién nacidos y lactantes: Una parte importante de la exploración física en aquellos menores de un año con los reflejos que se presentan durante esta etapa. Muchos de ellos deben de desaparecer conforme el cerebro del niño se va desarrollando. Dentro de estos reflejos se encuentran:

-Parpadeo frente a luz brillante

-Reflejo plantar flexor, también llamado Babinski: es la extensión de los dedos cuando se estimula la planta del pie del lactante

Gateo: El niño realiza movimientos de gateo en cuanto se coloca boca abajo

Moro o sobresalto: Es un sobresalto en donde el infante extiende sus palmas hacia arriba y se produce ante un susto, se puede realizar realizando un sonido fuerte con las manos. 

-Prensión palmar: Al colocar un dedo sobre la mano del bebé, tienden a cerrar la mano.

Puntos clave

El neurólogo pediátrico se encuentra especializado para realizar una exploración física neurológica dirigida a niños y bebés para realizar una evaluación y diagnóstico fidedignos. Igualmente se encuentran especializados en los tratamientos más apropiados para los pacientes de éstas edades. Si consideras que tu hijo pudiera beneficiarse de una consulta médica, es recomendable acudir para una valoración.

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¿Qué significa tener parálisis en la mitad del cuerpo?

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Paralisis de la mitad del cuerpo

La hemiplejia es una parálisis que afecta solo un lado del cuerpo. Este síntoma suele ser un indicador clave de condiciones graves o potencialmente mortales, como un derrame cerebral, pero también puede ocurrir con condiciones y circunstancias que no son tan peligrosas. 

La hemiplejía es parálisis, lo que significa que no se puede mover ni controlar los músculos de la parte del cuerpo afectada. Eso puede causar que los músculos estén completamente flácidos. También puede causar hemiplejia espástica, un tipo de parálisis donde los músculos se contraen sin control.

La hemiplejia puede afectar la cara, brazo y pierna en un lado del cuerpo de varias maneras: La parálisis puede no estar presente o no ser tan severa en estas tres áreas del cuerpo. Incluso hay algunas condiciones raras que hacen que la hemiplejia aparezca y desaparezca, afectando uno o ambos lados del cuerpo.

 Dependiendo de cómo y por qué suceda, la hemiplejia puede tratarse. En algunos casos no es necesario ningún tratamiento, mientras que otros necesitan atención médica inmediata para revertir la causa de la hemiplejia.

¿Qué condiciones causan hemiplejía?

Hay docenas de condiciones y circunstancias que pueden causar hemiplejía. Algunas de las causas más comunes incluyen:

  • Accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios
  • Aneurismas y hemorragias dentro del cerebro
  • Conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas
  • Lesiones de la médula espinal
  • Lesiones que se experimentan durante el nacimiento o en la primera infancia, que causan condiciones como la parálisis cerebral hemipléjica
  • Afecciones congénitas (que están presentes al nacer) como la hemiplejia alternante de la infancia
  • Condiciones de parálisis facial como la parálisis de Bell
  • Convulsiones y epilepsia
  • Sangrado entre el cerebro y sus capas externas (hematomas subdurales o hemorragias subaracnoideas) o entre el cráneo y la membrana externa del cerebro (hematomas epidurales)
  • Tumores cerebrales (incluidos los cánceres)
  • Enfermedades del sistema nervioso, especialmente afecciones autoinmunes e inflamatorias, como la esclerosis múltiple o la leucoencefalopatía multifocal progresiva
  • Infecciones que afectan su sistema nervioso, como encefalitis, meningitis o síndrome de Ramsay Hunt
  • Dolores de cabeza por migraña (cuando estos involucran hemiplejía, se conocen como migrañas hemipléjicas)

¿Cómo se puede prevenir la hemiplejía?

La hemiplejía a menudo ocurre de manera impredecible. Por eso, no hay forma de prevenirlo por completo. Sin embargo, se puede reducir el riesgo de padecerla. Algunos pasos que se pueden tomar incluyen: 

  • Dieta balanceada y mantenga un peso que sea saludable.

Muchas condiciones relacionadas con la salud circulatoria y cardíaca, especialmente los accidentes cerebrovasculares, pueden causar daño cerebral que conduce a la hemiplejia.

  • Control de enfermedades crónicas.

Las condiciones crónicas como la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y la epilepsia pueden aumentar el riesgo de sufrir condiciones o lesiones que podrían causar hemiplejia.

  • No ignorar las infecciones.

Las infecciones, especialmente las que afectan los ojos y los oídos, pueden causar hemiplejía si se propagan al cerebro. Obtener tratamiento oportuno para las infecciones, y luego seguir las pautas de tratamiento lo más fielmente posible, puede reducir el riesgo de que esto suceda.

  • Usar equipo de seguridad.

El equipo de protección, especialmente los cascos y los sistemas de sujeción de seguridad (como los cinturones de seguridad), pueden ayudar a evitar lesiones en la cabeza, el cuello y la espalda que podrían provocar hemiplejia.

¿Es útil la rehabilitación física?

Cuando la hemiplejía no es temporal, los especialistas en la salud a menudo recomiendan la rehabilitación además de otros tratamientos. La rehabilitación puede llevarse a cabo en un hospital (rehabilitación para pacientes hospitalizados), una clínica o un consultorio (rehabilitación para pacientes ambulatorios) o en el hogar. La rehabilitación generalmente incluye:

  • Fisioterapia: Enfocada en la función de piernas, bipedestación, marcha y equilibrio.
  • Terapia ocupacional: Enfocada en la función del brazo/mano y otras actividades de la vida diaria.
  • Prescripción de equipos, para mejorar la seguridad y la capacidad de funcionamiento dentro y fuera de su hogar.
  • Manejo de los síntomas asociados con la hemiplejía, como la espasticidad y la depresión.
  • Orientación y recursos para abordar las consecuencias de la hemiplejia, por ejemplo, volver al trabajo o solicitar beneficios por discapacidad.

Existe amplia evidencia de que el ejercicio ayuda a optimizar la salud y la capacidad de funcionar después de la hemiplejia. Hacer ejercicio puede ser más desafiante con la hemiplejia. Por eso, los terapeutas de rehabilitación suelen desarrollar programas de ejercicios adaptados a las necesidades y capacidades de la persona.

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¿Puedo desarrollar una neuropatía por ansiedad?

Padecimientos

¿Puedo desarrollar una neuropatía por ansiedad?

Existe una estrecha relación entre nuestro sistema nervioso y nuestras emociones, por lo que, cualquier situación que altere nuestro estado de ánimo puede tener un involucro neurológico o manifestarse como síntomas neurológicos, término conocido como somatización (es decir, canalizar nuestra emoción en forma de algún síntoma).

Por otro lado, las enfermedades neurológicas, incluido el dolor crónico y las neuropatías, se asocian con estrés, ansiedad y depresión en los pacientes que la padecen. 

En resumen, no es que la ansiedad, el estrés o la depresión sean las causas del dolor neuropático, ya que, éste tipo de dolor suele tener un origen bien establecido. Lo que sí, es que el estrés o la ansiedad pueden potenciar el dolor, y a su vez, el dolor nos puede condicionar a tener ansiedad o estrés.

Relación entre nuestro cerebro y las emociones

El sistema nervioso central, que se compone del cerebro y la médula espinal, realizan una enorme cantidad de funciones.

Algunas son automáticas y por lo tanto, no nos damos cuenta de ellas aunque nos permiten vivir, como por ejemplo, el control del centro de la respiración. Otras funciones nos permiten caminar, ver, escuchar. 

Otras de las funciones nos permiten interactuar con nuestro medio, como las funciones mentales superiores, que nos permiten hacer cálculos, comprender el contexto de las cosas, memorizar o recordar eventos, solo por mencionar algunos.

Aparte de todas éstas tareas en nuestro cerebro también se encuentran zonas con células y sustancias especializadas asociadas a las emociones y al control de impulsos. Dentro de éstas zonas se liberan químicos que pueden generar estrés, ansiedad, tristeza, enojo, etc.

Descrito de una mejor manera, dentro del cerebro también se localizan las áreas con interés para la psicología y la psiquiatría.

Por lo anterior, no es de extrañar que exista una relación estrecha entre nuestro estado de ánimo, nuestra situación psicológica actual, y las funciones de nuestro cerebro.

¿Por qué es necesario el dolor?

Algunas de las tareas de nuestro sistema nervioso son menos gratas, como por ejemplo el sentir dolor, que a pesar de que se caracteriza por ser una sensación desagradable, está diseñado para protegernos y avisarnos de que “algo anda mal” o puede poner en peligro nuestro organismo.

Existen muchos tipos de dolor entre los que se incluye el dolor de tipo neuropático, el cuál se manifiesta por cualquier situación que dañe a los nervios periféricos y por tanto, altera la transmisión normal del estímulo doloroso.

¿Por qué se origina el dolor de tipo neuropático?

Algunos tipos de dolor neuropático son los asociados a enfermedades metabólicas como la neuropatía diabética, compresión de las raíces nerviosas por hernias de discos de la columna vertebral, algunas infecciones como la infección por el virus del herpes zóster, algunas enfermedades desmielinizantes, etc.

Éste tipo de dolor suele ser muy molesto y en ocasiones difícil de tratar, con pobre respuesta a los medicamentos convencionales. Suele manifestarse como punzadas, sensación de descarga eléctrica, ardor, hormigueo, o solamente como un dolor constante poco localizado. Muchas de las veces suelen generar dolor crónico que impacta de manera negativa la calidad de vida de las personas.

¿Cómo lograr la recuperación ante éstas condiciones?

Ante éstas situaciones es muy importante el tratamiento multidisciplinario, en el que el neurólogo se encarga del control del dolor mediante terapia, rehabilitación o medicamentos, mientras que el neuropsicólogo, que és un psicólogo con entrenamiento en el impacto de las enfermedades neurológicas y el estado de ánimo, se enfoca en la situación emocional del paciente.

De ésta manera se cubren ambos elementos, haciendo más fácil el proceso del tratamiento y de recuperación.

¿Son necesarios los medicamentos para lograr la recuperación?

Para el manejo del dolor neuropático suelen ser necesarios fármacos analgésicos o neuromoduladores, que ayudan a que el dolor ceda o disminuya, sin embargo, es común que algunas personas no respondan a los tratamientos farmacológicos, para ello existe una alternativa con el uso de estimulación magnética trasncraneal.

En estudios recientes se ha descubierto que el uso de Estimulación Magnética Transcraneal (rTMS) es capaz de interrumpir la propagación de las señales del dolor.

La Estimulación Magnética Transcraneal es un método no invasivo, aprobado por la FDA, para tratar varios tipos de padecimientos, entre ellos el dolor neuropático.

El rTMS nos da la oportunidad de escoger diferentes vías neuronales, dependiendo cual se quiera tratar, para activarlas de forma repetitiva mediante impulsos magnéticos que pasan a través del cuero cabelludo y cráneo sin ocasionar ningún tipo de dolor o molestia.

El efecto terapéutico de la estimulación magnética transcraneal aparece aproximadamente después de 5 días de estimulación y alcanza su punto máximo de 2 a 4 días después de la terapia brindada con el rTMS.

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¿Cuál es el tratamiento de las hemiplejías?

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¿Cuál es el tratamiento de las hemiplejías?

En la actualidad no existe un fármaco que pueda revertir la hemiplejia sin embargo hay fármacos que pueden ayudar a tratar de evitar el progreso del daño, por lo cual el tratamiento base de esta afectación es la neurorehabilitación física y la estimulación magnética transcraneal para facilitación motora 

La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad de su cuerpo contralateral a una lesión está paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente cerebrovascular, aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal de la médula o los hemisferios cerebrales.

La parálisis cerebral infantil también puede afectar un solo hemisferio, resultando en una limitación de las funciones motoras. Esto no causa parálisis necesariamente, pero sí espasmos. La parálisis cerebral en la que este sea el único síntoma también puede denominarse hemiplejia.

¿Qué enfermedades pueden provocar hemiplejia?

Las enfermedades más frecuentes que pueden cursar con hemiplejia son:

  • Accidente cerebro vascular.
  • Traumatismos craneoencefálicos.
  • Traumatismos medulares.
  • Tumores cerebrales.
  • Esclerosis Múltiple.
  • Encefalitis.

¿Por qué se produce la hemiplejia?

En la mayor parte de los casos se desconoce su causa exacta, pero parece que el cerebro está privado de oxígeno resultando en la muerte de las neuronas como es el caso de la encefalopatía hipóxico isquémica.

Cuando la vía corticoespinal está dañada, la lesión se manifiesta normalmente en el lado opuesto del cuerpo. Por ejemplo, si uno tiene una lesión en el lado derecho del cerebro, la hemiplejia aparecerá en el lado izquierdo del cuerpo. Esto pasa porque las fibras motoras de la vía corticoespinal, que tienen su origen en la corteza motora del cerebro, cruzan al lado opuesto en la parte inferior del Bulbo raquídeo y luego descienden a la médula espinal para inervar sus correspondientes músculos.

Dependiendo del lugar de la lesión en el cerebro, varía la gravedad de la hemiplejia. Una lesión en la cápsula interna donde se condensan todas las fibras motoras en una pequeña zona causará una hemiplejia densa, es decir, una pérdida completa de fuerza en todos los músculos en una mitad del cuerpo, mientras que una lesión a nivel cortical o subcortical causará una variada cantidad de debilidades en una mitad del cuerpo.

¿Cómo se diagnostica una hemiplejia?

La hemiplejia se identifica con un examen físico por un neurólogo. Los estudios radiológicos como el TAC o la resonancia magnética del cerebro deben usarse para confirmar la lesión en el cerebro y la médula espinal, pero por sí solos no pueden usarse para identificar trastornos del movimiento. Los individuos que desarrollan convulsiones pueden someterse a pruebas para determinar dónde se encuentra el foco de la actividad eléctrica excesiva como lo es el electroencefalograma.

Los pacientes hemipléjicos pueden mostrar una marcha características. La pierna del lado afecto está extendida y en rotación externa y oscila en un arco lateral para moverse hacia delante (marcha “en guadaña” o “en segador“. El miembro superior del mismo lado está en abducción de hombro, flexionada en el codo y pronado en la muñeca con el pulgar en la palma y los demás dedos flexionados a su alrededor.

¿Qué síntomas provoca la hemiplejia?

  • Dificultad con la marcha.
  • Dificultad con el equilibrio mientras se encuentra quieto o caminando.
  • Dificultad con las actividades motoras, como sujetar, agarrar o pellizcar.
  • Rigidez aumentada de los músculos.
  • Espasmos musculares.

¿Cuáles son las etapas de la hemiplejía en el adulto?

  1. Etapa flácida inicial:

Las primeras 2 semanas tienen signos de daño en neurona motora inferior como flacidez, hiporreflexia o arreflexia, fasciculaciones, hipotonía.

  1. Etapa de espasticidad:

Después de 2 semanas presentan signos de neurona motora superior como hipertonía, espasticidad, hiperreflexia, clonus, babinski.

  1. Etapa de recuperación relativa:

Las personas que alcanzan esta tercera etapa son aquellas que no estaban gravemente afectadas al inicio y que han logrado una buena recuperación o que han seguido bien el tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento para la hemiplejia?

El tratamiento para la hemiplejía consiste por un lado en el tratamiento etiológico, es decir, el de las causas que producen la lesión; y por otro lado el sintomático es decir el conjunto de medidas farmacológicas y rehabilitadoras que intentan, en la medida de lo posible, controlar o aminorar la discapacidad consecutiva al déficit motor.​

Todo tratamiento comienza con una valoración inicial del paciente, que prosigue con un plan de intervención terapéutica y su posterior aplicación.

El tratamiento de la neurorehabilitación física  incluye la simetría postural, la regulación del tono, flexibilización del tronco, equilibrio estático y dinámico, el apoyo y las reacciones normales del miembro inferior,detección del nivel de fuerza mediante escala de daniels, movimientos del miembro superior e inferior y las habilidades de la mano para las actividades de la vida diaria así como la detección y tratamiento de la espasticidad .

dentro de los objetivos se establecen : 

Realizar estiramientos fibromusculares: El objetivo es evitar los acortamientos de las fibras de ciertos músculos que tienden a perder su longitud normal debido al mantenimiento de la postura reflejada durante largo tiempo.

Efectuar movimientos activos asistidos: Tiene como objetivo la inhibición de la contracción refleja de músculos como el trapecio superior para conseguir el movimiento selectivo del codo.

Conseguir la apertura de la mano: Una mano que no es capaz de abrirse totalmente está muy limitada funcionalmente a la hora de realizar muchas de las actividades de la vida diaria.

Elevación libre del miembro superior: El objetivo es la coordinación del miembro superior, coordinación mano-vista y potenciación de la musculatura del brazo para las distintas actividades.

Ejercicios para alargar el tronco y liberar la tensión de la pelvis: el objetivo es el fortalecimiento de los extensores de la cadera.

otro tipo de terapia que se puede utilizar cuando los fármacos y la neurorehabilitación física no son suficientes es la estimulación magnética transcraneal para facilitación motora mediante un estimulador magnético colocado en la corteza motora estimula la neuroplasticidad cerebral para mejorar el estado hemiplejico.

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¿Por qué acudir con un especialista en trastornos del sueño?

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¿Por qué acudir con un especialista en trastornos del sueño?

Es común que de vez en cuando tengamos una mala noche en la que no logremos dormir, nos despertemos antes de tiempo, tengamos pesadillas o incluso, a pesar de que no suceda ninguna de las anteriores, el sueño no sea reparador.

Estas situaciones le pueden suceder a cualquiera, sin embargo, lo que no es normal es que se vuelvan un problema constante, reflejando las consecuencias en nuestro día a día.

Cuándo cualquiera de las condiciones descritas anteriormente se presenten de manera persistente es momento de acudir con el especialista en trastornos del sueño.

¿Qué entrenamiento tiene el especialista del sueño?

Si bien varias especialidades médicas suelen ver algunos de los problemas asociados al sueño, el especialista en trastornos del sueño es el neurólogo, ya que cuenta con el conocimiento del sistema nervioso, el cerebro y sus funciones.

Durante la visita con el especialista se realizará una serie de preguntas enfocadas a determinar en primera instancia si realmente existe un trastorno del sueño o sea alguna otra condición la que está afectando al paciente, ya que pueden existir algún otro tipo de enfermedades, por ejemplo enfermedades metabólicas que pueden simular estos padecimientos. 

En caso de que exista algún trastorno, lo siguiente es identificar cuál es, qué tan grave es y el impacto que genera en la vida del paciente.

Para ésto último, el especialista puede apoyarse de una serie de estudios especializados, como es la polisomnografía.

¿Qué es una polisomnografía?

La polisomnografía es un estudio que evalúa una serie de parámetros mientras estamos dormidos, como son las ondas cerebrales y cómo cambian a lo largo de las distintas etapas del sueño, nuestros movimientos, la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno, etc. Este estudio brinda una información muy valiosa a la hora de llegar a un diagnóstico e iniciar un tratamiento.

Se trata de un procedimiento seguro que puede realizarse en un laboratorio del sueño o en nuestro mismo hogar.

Una vez obtenido el diagnóstico, el especialista recomendará una serie de medidas farmacológicas y no farmacológicas. Entre las medidas no farmacológicas se encuentra la adecuada higiene del sueño, como por ejemplo no usar pantallas en la cama o no beber café antes de dormir. Por otro lado, los medicamentos serán prescritos según el tipo de trastorno y el impacto en cada uno de los pacientes.

La importancia del sueño para nuestro organismo

El sueño es un mecanismo necesario para que nuestro cuerpo y mente se recuperen. Es una acción tan indispensable que se estima que pasamos aproximadamente un tercio de nuestras vidas durmiendo. 

A diferencia de lo que puede parecer, el sueño no solamente es “quedarse dormido o apagarse”, en cambio, se trata de un proceso dinámico en el que nuestro cerebro realiza múltiples tareas, y donde más que “ponerse en pausa”, continúa realizando muchas funciones, por lo que representa un tema de suma importancia dentro de la neurología.

Desde que dormimos hasta que despertamos, nuestro cerebro pasa por distintos cambios que se llaman “etapas del sueño”, y que van desde conciliar el sueño, estar dormido plenamente, lograr el sueño profundo, la etapa donde se producen los sueños, hasta la etapa final en que despertamos. Cada una de éstas etapas puede evaluarse con estudios especializados, por ejemplo evaluando las ondas cerebrales.

Cualquiera de éstas etapas puede verse afectada por distintas situaciones, y por lo tanto, manifestarse como cualquiera de los trastornos del sueño.

¿Qué son los trastornos del sueño?

De manera general, se define como trastornos del sueño a cualquier condición que altere nuestro sueño fisiológico y nuestro descanso, y que, por lo tanto, afecte nuestra calidad de vida.

Algunos de ellos son el insomnio, que puede ser insomnio de conciliación (dificultad para iniciar el sueño), insomnio de mantenimiento (nos despertamos varias veces durante la noche), o despertar precoz (antes de la hora deseada); las pesadillas y terrores nocturnos, el sonambulismo, la narcolepsia (quedarse dormido de manera repentina), el síndrome de piernas inquietas, o la apnea obstructiva del sueño.

¿Cómo se manifiestan este tipo de problemas?

Aunque son varios los trastornos del sueño que una persona puede padecer, el común denominador de todos son los síntomas que pueden ser el cansancio, sueño excesivo durante el día, problemas de concentración o de memoria, mal rendimiento escolar o laboral, irritabilidad, e incluso, asociarse con problemas emocionales como ansiedad o depresión.

En algunas ocasiones el padecer alguno de estos trastornos puede ser peligroso, como aquellas personas que operan maquinaria pesada o los choferes.

¿Qué tan frecuentes son los trastornos del sueño?

Éste tipo de padecimientos son altamente frecuentes, estimándose que entre un 20 a un 50% de la población adulta presentará algún tipo de trastorno del sueño en algún momento de su vida. Ésta cifra se vuelve más alarmante al considerar que además de afectar la calidad de vida de los pacientes, los trastornos del sueño suelen relacionarse con otros problemas neurológicos como las demencias o incluso con problemas cardiovasculares como el infarto al miocardio o la hipertensión arterial.